为探讨低频超声和紫外线辐射臭氧发生器臭氧接触介质去除牙菌斑治疗年轻人卡他性牙龈炎的效果,对54例年龄18 ~ 22岁的慢性广泛性卡他性牙龈炎患者进行了检查和治疗。所有患者被分为两组,每组27人。第一组为对照组,这些患者在没有臭氧化接触介质的情况下去除牙沉积。在第二组中,通过臭氧发生器通过紫外线辐射产生臭氧的接触介质进行臭氧化处理来去除牙齿沉积物。通过口腔卫生指数评分(OHI-S)来评估卫生水平。用乳头状边缘肺泡指数(PMA)评估炎症严重程度。乳头出血指数(PBI)用于评估牙龈出血。
利用真空激光处理装置DESNA,采用Kulazhenko法测定毛细管对真空的阻力。
对牙循环图的分析包括定性和定量评价。使用低频超声和臭氧发生器产生的臭氧接触介质清除牙菌斑,有助于减少炎症,恢复牙周组织的局部血液循环,延长缓解时间和稳定过程。
讨论
臭氧疗法自20世纪中期以来已广泛应用于医学的各个领域,但其在牙科中的临床应用是很近才开始详细研究的。臭氧的抗菌和抗真菌特性,以及它刺激循环系统和调节免疫反应的能力,使它成为一个有用的
治疗口腔各种传染病的附加方法。
根据Anongwi leononanthavet、Shinich Arakawa、Shinichi Arakawa、Tokuju Okano、Toshihiko Suzuki(2019)的实验工作,臭氧超细气泡水对人类牙周成纤维细胞产生刺激,这是臭氧水除杀菌活性外在治疗牙周病方面的生物作用的另一个方面。
关于臭氧化水在牙龈和牙周炎症疾病中的应用的文献数据很少,而且相互矛盾。根据Al Habashneh R、Alsalman W、Khader Y.(2015)的一项研究,在将41例牙周炎患者分为两组(主组和对照组)的研究中,臭氧水冲洗作为SRP的附加治疗,与SRP加蒸馏水冲洗相比,并没有提供统计学上的显著优势。这些发现与我们的研究不一致。臭氧对口腔微生物的有效性取决于剂量、菌株和接触时间。此外,牙周病的严重程度、获取臭氧的方法及其浓度也有影响。为了使接触介质臭氧化,我们使用了一种利用短紫外线辐射产生臭氧的臭氧发生器。研究结果发现,直接在喷管出口的臭氧浓度为0.261 mg/m3或0.000261 mg/l。
在治疗卡他性牙龈炎时,清除牙菌斑有助于缓解炎症症状和恢复正常,局部血液循环。与此同时,在第二组中,使用臭氧水去除牙菌斑,与第一组相比,临床效果更明显,第一组没有使用臭氧水。
这个结论与José Cristiano Glória, Dhelfeson WillyaDouglas de Oliveira at all(2020) 18的研究完全一致。根据作者的说法,臭氧水减少了疼痛的临床表现,肿胀后复杂的下第三磨牙拔除。拔牙2周后,第一组和第二组的卫生指数之间无显著性差异(p > 0.05),分别为0.28±0.03和0.26±0.04,但第二组的PMA指数比第一组低60% (p <0.001), PBI出血指数比第一组低41% (p <0.001)。
第二组患者在去除牙沉积后,局部血流动力学也有更明显的有利变化。
与第一组相比,PVT降低了7% (p <0.001), EI升高了5% (p <0.001)。
在使用臭氧化水作为接触介质清除牙沉积物的患者组中,在治疗后的长期内,炎症反应较对照组(使用非臭氧化水清除牙沉积物)不太明显,这可以从表征炎症和局部血液循环的指标值的变化中得到证明。
结论
我们的研究结果显示,在卡他性牙龈炎患者清除牙沉积物时,使用臭氧化水配合短波紫外线辐射,有减少炎症和使牙周组织微循环正常化的效果。这种作用可以延长慢性广泛性卡他性牙龈炎的缓解期,稳定牙龈状况19,20。